![]() |
มะเร็งถุงน้ำดีและท่อน้ำดี
มะเร็งของถุงน้ำดีพบได้น้อยกว่ามะเร็งท่อน้ำดี และพบในผู้มีอายุ 40 ปีขึ้นไป และพบในเพศหญิงมากกว่าเพศชาย ส่วนมะเร็งท่อน้ำดีพบในเพศชายมากกว่าเพศหญิง
สาเหตุ
พบว่า มีความสัมพันธ์กับนิ่วในถุงน้ำดี
ส่วนสาเหตุของมะเร็งท่อน้ำดีมักเกิดจากพยาธิใบไม้ในตับ
และสารก่อมะเร็งพวกไนโตรซามีนส์
ซึ่งอยู่ในสารถนอมอาหารพวกดินประสิว นิ่วในตับก็มีความสัมพันธ์กับมะเร็งท่อน้ำดีในตับ
อาการ
มักมีอาการเหมือนถุงน้ำดีอักเสบ คือ
เจ็บปวดชายโครงขวา ถุงน้ำดีโต ท้องอืด ปวดท้อง น้ำหนักลด มีไข้
หรือเป็นดีซ่าน อาการของมะเร็งท่อน้ำดีมักทำให้เกิดอาการของดีซ่าน มีไข้
ปวดท้อง
การตรวจวินิจฉัย
ใช้วิธีการตรวจเลือดดูว่ามีดีซ่านหรือไม่
ใช้อุลตร้าซาวด์
หรือคอมพิวเตอร์ตรวจดูก้อนในถุงน้ำดี
และท่อน้ำดี
และในกรณีที่มีอาการอุดตันท่อน้ำดีจะใช้วิธีการตรวจพิเศษ คือ
การฉีดสีเข้าไปในท่อน้ำดี
เพื่อดูว่าส่วนใดที่มีการอุดตัน และวินิจฉัยแยกจากโรคอื่น การเจาะเลือดเพื่อดูสารที่มะเร็งถุงน้ำดีปล่อยออกมาที่เรียกว่า ทูเมอร์
มาร์คเกอร์
ก็ช่วยในการวินิจฉัยได้ดี
การรักษา
การผ่าตัดเป็นวิธีที่ดีที่สุด
มะเร็งถุงน้ำดีจะผ่าตัดโดยตัดถุงน้ำดี
และบางครั้งต้องตัดตับบางส่วนพร้อมต่อมน้ำเหลืองรอบข้างไปด้วย
มะเร็งท่อน้ำดีจะตัดท่อน้ำดี
และอวัยวะข้างเคียงออกด้วย แต่ในกรณีที่ผ่าตัดออกไม่ได้
การผ่าตัดเพื่อบรรเทาอาการดีซ่าน
ก็ยังเป็นวิธีการรักษาแบบประคับประคองที่ดีที่สุด
การลดอาการดีซ่าน
อาจใช้วิธีใส่ท่อเข้าไปในท่อน้ำดีผ่านทางผิวหนัง
(PTBD) หรือการผ่าตัด
การให้ยาเคมีบำบัดมักไม่ได้ผล
แต่เป็นการบรรเทาอาการ
การใช้รังสีรักษามักใช้ในรายที่ผ่าตัดไม่ได้
แต่เพื่อบรรเทาอาการ
และประคับประคองเท่านั้น หรือบางครั้งอาจช่วยเสริมการผ่าตัดได้
/ มะเร็งในระบบประสาท / มะเร็งของกระดูก / มะเร็งช่องปาก / มะเร็งกล่องเสียง /
/ มะเร็งต่อมธัยรอยด์ / มะเร็งต่อมน้ำเหลือง / มะเร็งตับ / มะเร็งตับอ่อน / มะเร็งปากมดลูก /
/ มะเร็งมดลูก / มะเร็งรังไข่ / มะเร็งเต้านม / มะเร็งปอด / มะเร็งผิวหนัง /
/ มะเร็งต่อมลูกหมาก / มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก / มะเร็งเม็ดเลือดขาว /
/ มะเร็งถุงน้ำดีและท่อน้ำดี /